Вопрос мед.работникам, Игорю и Денису.

  • Автор темы Санчес
  • Дата начала
Санчес

Санчес

Новичок
Регистрация
15.06.2005
Сообщения
2 371
Реакции
0
Баллы
0
Кто в теме, тоже прошу высказываться.
Приезжает врач скорой по вызову. У него есть вводная: у человека инсульт, паралич, и он лежит в таком состоянии на полу уже дня 2-3. Живой. Должен ли врач предпринимать какие-то экстренные меры по спасению жизни человека, или он должен померить давление, загрузить в скорую, не проверив на наличие переломов и везти в больницу?
 
Dr.Lecter

Dr.Lecter

Новичок
Регистрация
30.12.2005
Сообщения
7 324
Реакции
0
Баллы
0
Кто в теме, тоже прошу высказываться.
Должностная инструкция врача скорой медицинской помощи


1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача скорой медицинской помощи.
2. На должность врача скорой медицинской помощи назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Скорая медицинская помощь".
3. Врач скорой медицинской помощи должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач скорой медицинской помощи должен знать современные методы диагностики и лечения; содержание скорой медицинской помощи как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы скорой медицинской помощи; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности службы скорой медицинской помощи; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач скорой медицинской помощи назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач скорой медицинской помощи непосредственно подчиняется заведующему отделением (подстанцией скорой медицинской помощи), а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную скорую и неотложную медицинскую помощь, используя современные методы диагностики и лечения, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику оказания медицинской помощи больному в соответствии с установленными стандартами и требованиями. Устанавливает (или подтверждает) диагноз. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач скорой медицинской помощи имеет право:
1. самостоятельно устанавливать диагноз, определять тактику оказания скорой медицинской помощи больному в соответствии с установленными стандартами и требованиями;
2. привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
3. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию организации скорой медицинской помощи населению, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
4. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
5. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
6. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
7. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
8. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач скорой медицинской помощи пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач скорой медицинской помощи несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач скорой медицинской помощи может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
 
Den Extreme

Den Extreme

Super Moderator,
Регистрация
10.10.2004
Сообщения
71 669
Реакции
370
Баллы
83
В принципе, исчерпывающий ответ. Жаль, что не каждая бригада укомплектована врачом, бывает, только фельдшер и водитель. И не всякий раз удается без рентгенограммы достоверно диагностировать перелом. 'Скорая' сейчас-это банальная перевозка до больницы.
 
Бармалей

Бармалей

LPD: Закат
Регистрация
11.07.2007
Сообщения
4 919
Реакции
6
Баллы
38
Есть ли норматив по времени приезда скорой к больному с диагнозом, например, инфаркт?
 
Serko

Serko

Новичок
Регистрация
23.10.2006
Сообщения
1 309
Реакции
0
Баллы
0
Существуют какие то помоему ещё общесоюзные нормы согласно которым станции СМП должны располагаться таким образом, чтобы доехать до самого "крайнего" больного за 20 минут и укомплектована таким количеством бригад, чтобы поддерживать интенсивность выездов (статистические данные по заболеваемости на количество жителей в районе обслуживаемом этой подстанцией) делающую возможность вовремя доехать реальной. Это по линейным бригадам. По специализированным (кардиологические, неврологические психиатрические) . Располагаются обычно на одной подстанции. У нас - на ул Хользунова. Ну и расчитывайте за сколько они доедут к примеру до Елшанки. Нормы по спецам расчитываются на количество населения города. К примеру одна психиатрическая бригада на 300тыс населения города. Но количество лиц с психическими отклонениями к примеру в результате алкоголизма и наркомании растёт как снежный ком и непрофильность вызовов "психушки" доходит до 75%. да и насколько я знаю нормы по специализированным бригадам никогда не поддерживалась. Укомплектованность бригадами СМП(все вместе) около 80% от положеного на душу населения. Вот так =( ( Комментирую как бывший сотрудник ЦП ГССМП)
 
Serko

Serko

Новичок
Регистрация
23.10.2006
Сообщения
1 309
Реакции
0
Баллы
0
Есть ли норматив по времени приезда скорой к больному с диагнозом, например, инфаркт?

Диагноз "возможный инфаркт миокарда" ставится линейным врачем СМП, который ставит его на основании клинической картины) Считаем, что он доехал за 20 мин .Вероятность "попадания" 50/50. После этого вызывается кардиобригада. ( от 20 мин до 1,5 часов) которая делает ЭКГ и ставит диагноз. После чего и оказывается специализированная помощь и транспортировка в профильное лечебное учереждение. До этого помощь врача "линейки" симтоматическая.
 
Qok

Qok

Новичок
Регистрация
03.09.2004
Сообщения
45 424
Реакции
239
Баллы
0
Кто в теме, тоже прошу высказываться.
Приезжает врач скорой по вызову. У него есть вводная: у человека инсульт, паралич, и он лежит в таком состоянии на полу уже дня 2-3. Живой. Должен ли врач предпринимать какие-то экстренные меры по спасению жизни человека, или он должен померить давление, загрузить в скорую, не проверив на наличие переломов и везти в больницу?

Ну это смотря какой врач. И в каком конкретно состоянии в данный момент находится пациент. По такой скудной информации трудно дать исчерпывающий ответ.
 
Qok

Qok

Новичок
Регистрация
03.09.2004
Сообщения
45 424
Реакции
239
Баллы
0
Существуют какие то помоему ещё общесоюзные нормы согласно которым станции СМП должны располагаться таким образом, чтобы доехать до самого "крайнего" больного за 20 минут и укомплектована таким количеством бригад, чтобы поддерживать интенсивность выездов (статистические данные по заболеваемости на количество жителей в районе обслуживаемом этой подстанцией) делающую возможность вовремя доехать реальной. Это по линейным бригадам. По специализированным (кардиологические, неврологические психиатрические) . Располагаются обычно на одной подстанции. У нас - на ул Хользунова. Ну и расчитывайте за сколько они доедут к примеру до Елшанки. Нормы по спецам расчитываются на количество населения города. К примеру одна психиатрическая бригада на 300тыс населения города. Но количество лиц с психическими отклонениями к примеру в результате алкоголизма и наркомании растёт как снежный ком и непрофильность вызовов "психушки" доходит до 75%. да и насколько я знаю нормы по специализированным бригадам никогда не поддерживалась. Укомплектованность бригадами СМП(все вместе) около 80% от положеного на душу населения. Вот так =( ( Комментирую как бывший сотрудник ЦП ГССМП)

Все эти нормы и приказы писаны еще во времена царя Гороха. Если бы еще они были подкреплены материально... И за их соблюдением бы следил кто-нибудь заинтересованный...
 
Serko

Serko

Новичок
Регистрация
23.10.2006
Сообщения
1 309
Реакции
0
Баллы
0
Все эти нормы и приказы писаны еще во времена царя Гороха. Если бы еще они были подкреплены материально... И за их соблюдением бы следил кто-нибудь заинтересованный...

Нормы и действительно писались про Союзе с учетом исскуственно заниженных данных по заболеваемости "строителей коммунизма". Алкоголизм и наркомания, криминальные аборты и токсикоманы в эту статистику не попали. Не было таких категорий в СССР. Вот и сверстали нормы. Кроме того даже ЭТИ нормы выдерживаются на 80% О чем разговор =(. В данный момент пользуюсь услугами Скорой помощи "Аксон" или "ДКБ". Приезжают вовремя. Много технических возможностеи. Максимум препаратов и доброе отношение.
 
Верх Низ