Помощь Регистрация
Показано с 1 по 25 из 25
  1. #1
    ULITK@
    Guest

    Везти ли ребенка в травмпункт???

    Сыну 2 года и 3 месяца.
    Вчера споткнулся дома на ровном месте, поплакал чуть-чуть.... На ночь помазала ножку "Найзом", пока мазала, прощупала всю ногу, пальчики.
    Он говорит, что не болит.
    Утром проснулся у него небольшой синячёк под коленкой, и ходит как то странно - наступает только на внутреннюю поверхность стопы. По-прежнему говорит, что не больно.
    Так вот: следует ли сейчас ехать в травмпункт или просто сходить по месту жительства ко врачу (она во вторую смену сегодня)???

  2. #2

    Регистрация
    27.04.2006
    Возраст
    35
    Сообщений
    2 163
    Благодарности
    Однозначно вести в травмпункт, детский травмпункт находится в 3-ей Советской. Лучше перестраховаться. У детей есть особенность перелом или трещина на всегда опухают как у взрослых, желаю чтоб все было нормально.
    А давайте устроим охоту : мужикам веселье, бабам мясо, а случайный выстрел решит наши проблеммы.

  3. #3

    Регистрация
    02.11.2007
    Пол
    Пол: Мужской
    Сообщений
    18 946
    Благодарности
    Записей в дневнике
    2
    Цитата Сообщение от ULITK@ Посмотреть сообщение
    Сыну 2 года и 3 месяца.
    Вчера споткнулся дома на ровном месте, поплакал чуть-чуть.... На ночь помазала ножку "Найзом", пока мазала, прощупала всю ногу, пальчики.
    Он говорит, что не болит.
    Утром проснулся у него небольшой синячёк под коленкой, и ходит как то странно - наступает только на внутреннюю поверхность стопы. По-прежнему говорит, что не больно.
    Так вот: следует ли сейчас ехать в травмпункт или просто сходить по месту жительства ко врачу (она во вторую смену сегодня)???
    Лучше конечно ренген делать... Сначало надо сходить ко врачу местному. Рассказать ему что и как, если отправит завтра на ренген, то идёте на ренген. Если реакция будет нулевая, то полный вперёд в травмпункт.

  4. #4
    Аватар для slime
    Регистрация
    22.01.2008
    Пол
    Пол: Мужской
    Авто
    batmobile
    Возраст
    17
    Сообщений
    2 727
    Благодарности
    я конечно не доктор, но думаю если он сразу после того как упал-ходил нормально, то волноваться не стоит

    у меня дня три назад такое же произошло, утром проснулся и наступить на ногу не мог совсем, часа через три хромания по комнате вроде стало полегче, синяк вроде небольшой был

    хотя до больнички я бы добежал полюбому и не задовал вопрос на форуме, речь о ребёнке, а не о машине

  5. #5
    ULITK@
    Guest
    Речь, конечно, о ребенке.
    Просто дети падают по 100 раз в день, и каждый раз в травмпункт??

    Может ли, если допустим трещина, не болеть??? Я думаю он не стал бы говорить, что не болит нога.

  6. #6
    ULITK@
    Guest
    Цитата Сообщение от Hunter Посмотреть сообщение
    Однозначно вести в травмпункт, детский травмпункт находится в 3-ей Советской. Лучше перестраховаться. У детей есть особенность перелом или трещина на всегда опухают как у взрослых, желаю чтоб все было нормально.
    А вы можете по-подробнее рассказать, где именно в 3-ей Советской.
    Просто муж сейчас на работе, вырваться никак не может, как туда добраться я представляю, но она же большая...

  7. #7

    Регистрация
    12.07.2006
    Пол
    Пол: Мужской
    Сообщений
    3 539
    Благодарности
    ULITK@, если у самой столько подозрений, не проще ли доехать до больницы и все выяснить?
    Если повреждения есть - лечить будут, если нет - сама успокоишься.
    ВАЗ 2107 > ВАЗ 21093i > ВАЗ 2114>Шевроле Нива

  8. #8
    ULITK@
    Guest
    Скажите, пожалуйста, кто знает, где именно травмпункт и какие документы с собой взять.
    Реально не разу не сталкивалась с травмами.

  9. #9
    ULITK@
    Guest
    Вообщем, взяла св-во о рождении и страховые его и свой, и еще паспорт.
    Пока будем добираться - примерно минут 30-40. Если всё же кто-то может помочь с местоположением, позвоните, пожалуйста. Телефон в профиле. Заранее благодарна.

  10. #10
    Аватар для Red Baron
    Регистрация
    08.12.2004
    Пол
    Пол: Мужской
    Авто
    H
    Возраст
    32
    Сообщений
    18 199
    Благодарности
    Записей в дневнике
    1
    Цитата Сообщение от ULITK@ Посмотреть сообщение
    Вообщем, взяла св-во о рождении и страховые его и свой, и еще паспорт.
    Пока будем добираться - примерно минут 30-40. Если всё же кто-то может помочь с местоположением, позвоните, пожалуйста. Телефон в профиле. Заранее благодарна.
    3-я советская больница, район Политеха.
    Мои друзья - SffD, Medieval и era13. Чего ещё от меня ждать?(((

  11. #11
    Super Moderator
    Георгиевская ленточка
    AG Team Аватар для Den Extreme
    Регистрация
    10.10.2004
    Пол
    Пол: Мужской
    Возраст
    38
    Сообщений
    71 360
    Благодарности
    Цитата Сообщение от ULITK@ Посмотреть сообщение
    Вообщем, взяла св-во о рождении и страховые его и свой, и еще паспорт.
    Пока будем добираться - примерно минут 30-40. Если всё же кто-то может помочь с местоположением, позвоните, пожалуйста. Телефон в профиле. Заранее благодарна.
    3 Клиническая больница, район Политеха, 4 корпус, 1 этаж.
    Профессиональная медицинская помощь. Автошкола, подготовка водителей всех категорий. Техосмотр любого транспорта.
    Автострахование на выгодных условиях.

  12. #12
    ULITK@
    Guest
    Цитата Сообщение от Red Baron Посмотреть сообщение
    3-я советская больница, район Политеха.
    Цитата Сообщение от Den Extreme Посмотреть сообщение
    3 Клиническая больница, район Политеха, 4 корпус, 1 этаж.
    Спасибо!

    Так же спасибо огромное девушке, которая мне звонила. Обошли почти весь корпус вокруг, но всё же нашли.

    Мы уже дома, ничего у нас с ногой страшного нет, просто ушиб. Даже повторно показаться не сказали приехать.

  13. #13

    Регистрация
    02.05.2009
    Пол
    Пол: Женский
    Сообщений
    19
    Благодарности
    ULITK@, не обращай внимания на высказывания участников форума. Бывают такие ситуации, когда стоишь на распутье и не можешь принять решение - это нормально, притом, когда касается маленьких детей. А в 2 года их еще тяжеловато понять. Рада, что все обошлось.

  14. #14
    Super Moderator
    Георгиевская ленточка
    AG Team Аватар для Den Extreme
    Регистрация
    10.10.2004
    Пол
    Пол: Мужской
    Возраст
    38
    Сообщений
    71 360
    Благодарности
    Цитата Сообщение от @Милашка@ Посмотреть сообщение
    ULITK@, не обращай внимания на высказывания участников форума. Бывают такие ситуации, когда стоишь на распутье и не можешь принять решение - это нормально, притом, когда касается маленьких детей. А в 2 года их еще тяжеловато понять. Рада, что все обошлось.
    +1.
    Профессиональная медицинская помощь. Автошкола, подготовка водителей всех категорий. Техосмотр любого транспорта.
    Автострахование на выгодных условиях.

  15. #15
    ULITK@
    Guest
    Спасибо за поддержку ещё раз.
    Я просто за два с лишним года ни разу не сталкивалась с травмами и боялась, если у него ничего не болит, нас не примут в травмпункте и скажут идти по месту жительства.

    Нужен ещё один совет врачей.
    Ему ножку перебинтовали обычным бинтом, вроде не туго. Сказали каждый день в течение недели делать новую повязку.

    Я сейчас разбинтовала, а под бинтом у него кожа облазит и шелушится. Можно ли забинтовать эластичным бинтом или может что-то подложить, а то я боюсь за неделю у него вся нога сотрётся. Как лучше сделать?

  16. #16

    Регистрация
    02.05.2009
    Пол
    Пол: Женский
    Сообщений
    19
    Благодарности
    Я не врач, но думаю, что эластичный бинт будет лучше фиксировать ножку. Попробуй перебентуй, а потом увидишь разницу. Если ножка не шелушится, то продолжай бинтовать им.

  17. #17
    Guest Аватар для era13
    Регистрация
    12.01.2008
    Пол
    Пол: Мужской
    Сообщений
    55 724
    Благодарности
    Не врач. ИМХО: эластичный бинт, необходимо снимать каждые пару часов. Не думаю, что от этого ушибленому месту будет лучше.
    Автоэксперт

  18. #18

    Регистрация
    02.05.2009
    Пол
    Пол: Женский
    Сообщений
    19
    Благодарности
    era13, но я и не написала "перебинтуй и держи неделю не снимая". Это каждый знает, что он не держится долго.

  19. #19
    ULITK@
    Guest
    Вобщем я решила на ночь забинтовать обычным бинтом поверх носочка, а завтра утром, как проснёмся сходим к хирургу по месту жительства.

    Ещё раз всем спасибо.

  20. #20
    Аватар для Anthony
    Регистрация
    02.12.2008
    Пол
    Пол: Мужской
    Сообщений
    941
    Благодарности
    Может ли, если допустим трещина, не болеть??? Я думаю он не стал бы говорить, что не болит нога.
    В детстве гонял в футбол и сильно ударил ногу. Так вечером просто прихрамывал, а на след. день встать на ногу не смог. Оказалась трещина... Так что всякое бывает.

  21. #21
    Super Moderator
    Георгиевская ленточка
    AG Team Аватар для Den Extreme
    Регистрация
    10.10.2004
    Пол
    Пол: Мужской
    Возраст
    38
    Сообщений
    71 360
    Благодарности
    Цитата Сообщение от ULITK@ Посмотреть сообщение
    Спасибо за поддержку ещё раз.
    Я просто за два с лишним года ни разу не сталкивалась с травмами и боялась, если у него ничего не болит, нас не примут в травмпункте и скажут идти по месту жительства.

    Нужен ещё один совет врачей.
    Ему ножку перебинтовали обычным бинтом, вроде не туго. Сказали каждый день в течение недели делать новую повязку.

    Я сейчас разбинтовала, а под бинтом у него кожа облазит и шелушится. Можно ли забинтовать эластичным бинтом или может что-то подложить, а то я боюсь за неделю у него вся нога сотрётся. Как лучше сделать?
    Не нужно использовать эластичный бинт для фиксации, достаточно обычного. Туго бинтовать категорически нельзя! Под фиксирующей повязкой должно быть сухо, тогда не будет мацерации и не будет стираться кожа. Подробнее о десмургии и повязках.

    http://www.vitaminov.net/rus-nurse_g...e-bands-0.html
    http://www.supervita.ru/rubric/?id=490
    Профессиональная медицинская помощь. Автошкола, подготовка водителей всех категорий. Техосмотр любого транспорта.
    Автострахование на выгодных условиях.

  22. #22
    Аватар для Лана
    Регистрация
    24.03.2006
    Пол
    Пол: Женский
    Авто
    Жучка)
    Сообщений
    15 538
    Благодарности
    канешн с малышами, как говорица, "лучше перебздеть, чем недобздеть"))...толком сами объяснить не могу чо болит, поэтому, если есть сомнения, лучше сразу показать специалисту...я дочке скорую вызывала прошлым летом, когда жаловалась, што живот болит и я побоялась, што аппендицит... оказалось переела сливы и помидор со шкурками)
    з.ы. у себя то не поймешь сразу чо к чему - позавчера тож в сомнениях мучались ехать или нет в травмпункт-хорошо сразу поехали-оказался перелом

  23. #23
    Super Moderator
    Георгиевская ленточка
    AG Team Аватар для Den Extreme
    Регистрация
    10.10.2004
    Пол
    Пол: Мужской
    Возраст
    38
    Сообщений
    71 360
    Благодарности

    Клиническая картина (особенности переломов у детей)

    Переломы у детей имеют свою специфику, обусловленную возрастными анатомофизиологическими особенностями детского организма. Чем меньше возраст ребенка, тем больше выражены эти отличия. Травмы у детей бывают довольно часто, однако в большинстве случаев это ушибы, ссадины, а если возникает перелом, то он носит изолированный характер.

    Механизм травмы у детей чаще непрямой. У детей плотная и сравнительно толстая надкостница кости содержат большое количество органических соединений. В связи с этим кости ребенка по сравнению с костями взрослых более гибкие. Поэтому нередки поднадкостничные переломы по типу "зеленой ветви", при которых нарушается целость кортикального вещества, а целость надкостницы сохраняется.

    Открытые переломы у детей сравнительно редки: в 4 раза реже, чем у взрослых. Это связано с тем, что при полных переломах отломки смещаются в пределах неповрежденной надкостницы и не перфорируют кожу. Переломы у детей нередко возникают при падении с деревьев, заборов, во время спортивных занятий.

    Переломы верхних конечностей наблюдаются значительно чаще, чем нижних - соответственно 69% и 31 % (у взрослых соотношение обратное). У детей существуют определенные отличия в частоте и локализации переломов. Так, например, чаще всего у детей возникают переломы в области локтевого сустава (над- и чрезмыщелковые переломы), отрывные переломы медицинского надмыщелка, сочетающиеся с вывихом костей предплечья.

    Довольно часты у детей переломы обеих костей предплечья, в основном поперечные в нижней трети на одном уровне. Весьма распространены изолированные переломы большеберцовой кости. У детей при травме голени, как правило, ломается большеберцовая кость и не ломается, а лишь прогибается в силу своей эластичности малоберцовая кость. Переломы лодыжек у детей и разрывы межберцового синдесмоза наблюдаются крайне редко. Переломы костей кисти встречаются довольно часто, значительно реже ломаются кости стопы.

    Переломы у новорожденных могут возникать во время родов. Диагностика их не представляет особых трудностей. Чаще ломается ключица и бедренная кость. Срастаются такие переломы за 7-10 дней, но иногда на всю жизнь остаются угловые деформации.

    Для диагностики перелома большое значение имеет хорошо собранный анамнез, направленный на выявление условий и механизма травмы с применением рентгенологического метода. Рентгенограмма дает возможность распознать не только переломы со смещением отломков, но и трещины, вколоченные и другие переломы, при которых характерные клинические признаки отсутствуют. Рентгенологический метод позволяет установить характер смещения отломков, является средством наблюдения за развитием костной мозоли, обеспечивает контроль за самим лечением и его анатомическим результатом.

    Рентгенограммы следует производить не менее чем в двух взаимно перпендикулярных проекциях. На рентгенограммах должны получить отображение не только поврежденные, но и соседние здоровые отделы костей, захватывая оба смежные с переломом сустава.
    Профессиональная медицинская помощь. Автошкола, подготовка водителей всех категорий. Техосмотр любого транспорта.
    Автострахование на выгодных условиях.

  24. #24
    Super Moderator
    Георгиевская ленточка
    AG Team Аватар для Den Extreme
    Регистрация
    10.10.2004
    Пол
    Пол: Мужской
    Возраст
    38
    Сообщений
    71 360
    Благодарности

    Особенности переломов костей у детей

    В костях ребенка содержится большее количество органических веществ (белка оссеина), чем у взрослых. оболочка, покрывающая кость снаружи (надкостница) толстая, хорошо кровоснабжается. Также у детей существуют зоны роста костной ткани. Все эти факторы определяют специфику детских переломов.

    1. Нередко переломы костей у детей происходят по типу «зеленой ветви». Внешне это выглядит так, как будто кость надломили и согнули. При этом смещение костных отломков бывает незначительным, кость ломается только на одной стороне, а на другой стороне толстая надкостица удерживает костные фрагменты.

    2. Линия перелома нередко проходит по зоне роста костной ткани, которая расположена вблизи суставов. Повреждение зоны роста может привести к ее преждевременному закрытию и в последующем к формированию искривления, укорочения, или сочетанию этих дефектов в процессе роста ребенка. Чем в более раннем возрасте происходит повреждение зоны роста, тем к более тяжелым последствиям оно приводит.

    3. У детей чаще, чем у взрослых, возникают переломы костных выростов, к которым прикрепляются мышцы. По существу данные переломы являются отрывами связок и мышц с костными фрагментами от кости.

    4. Ткани костей у детей срастаются быстрее, чем у взрослых, что обусловлено хорошим кровоснабжением е надкостницы и ускоренными процессами образования костной мозоли.

    5. У детей младшей и средней возрастных групп возможна самокоррекция остаточных смещений костных отломков после перелома, что связано с я ростом кости и функционированием мышц. При этом одни смещения подвергаются самокоррекции, а другие нет. Знание этих закономерностей является важным для решения вопроса о хирургическом лечении переломов.

    Виды переломов

    В зависимости от состояния костной ткани различают переломы травматические и патологические. Травматические переломы возникают от воздействия на неизмененную кость кратковременной, значительной величины механической силы. Патологические переломы возникают в результате тех или иных болезненных процессов в кости, нарушающих ее структуру, прочность, целостность и непрерывность. Для возникновения патологических переломов достаточно незначительного механического воздействия. Нередко патологические переломы называют спонтанными.

    В зависимости от состояния кожных покровов переломы разделяют на закрытые и открытые. При закрытых переломах целостность кожных покровов не нарушена, костные отломки и вся область перелома остается изолированной от внешней среды. Все закрытые переломы принято считать асептическими, неинфицированными (незараженными). При открытых переломах имеет место нарушение целостности кожных покровов. Размеры и характер повреждения кожных покровов различаются от точечной ранки до огромного дефекта мягких тканей с их разрушением, размозжением и загрязнением. Особым видом открытых переломов являются огнестрельные переломы. Все открытые переломы являются первично инфицированными, т.е. имеющими микробное загрязнение!

    В зависимости от степени разобщения костных отломков различают переломы без смещения и со смещением. Переломы со смещением могут быть полными, когда связь между костными отломками нарушена и имеется их полное разобщение. Неполные переломы, когда связь между отломками нарушена не на всем протяжении, целость кости в большей степени сохранена или костные отломки удерживаются надкостницей.

    В зависимости от направления линии перелома различают продольные, поперечные, косые, винтообразные, звездчатые, T-образные, V-образные переломы с растрескиванием кости.
    В зависимости от вида костей различают переломы плоских, губчатых и трубчатых костей. К плоским костям относятся кости черепа, лопатка, подвздошные кости (образуют таз). Чаще всего при переломах плоских костей значительного смещения костных фрагментов невозникает. К губчатым костям относятся позвонки, пяточная, таранная и другие кости. Переломы губчатых костей характеризуются компрессией (сжатием) костной ткани и приводят к сдавлению кости (уменьшению ее высоты). К трубчатым относятся кости, образующие основу конечностей. Переломы трубчатых костей характеризуются выраженным смещением. В зависимости от местоположения переломы трубчатых костей бывают диафизарными (перелом средней части кости - диафиза), эпифизарными (перелом одного из концов кости - эпифиза, как правило, покрытого суставным хрящом), метафизарными (перелом части кости - метафиза, расположенной между диафизом и эпифизом).

    В зависимости от количества поврежденных участков (сегментов)[1] конечностей или других систем организма различают изолированные (переломы костей одного сегмента), множественные (переломы костей двух и более сегментов), сочетанные (переломы костей в сочетании с черепно-мозговой травмой, травмой органов брюшной полости или грудной клетки).

    Как заподозрить перелом?

    Заподозрить наличие перелома у ребенка несложно. Чаще всего ребенок возбужден, плачет. Основными симптомами перелома костей у детей являются выраженная боль, припухлость, отечность, деформация поврежденного сегмента конечности, невозможность функции (например, невозможность пошевелить рукой, наступить на ногу). На коже в зоне проекции перелома может развиться кровоподтек (гематома).

    Особую группу переломов у детей составляют компрессионные переломы позвоночника, которые возникают при нетипичной травме, как правило, при падении на спину с небольшой высоты. Коварство этих переломов заключается в том, что диагностика их у детей затруднена даже при госпитализации в травматологические отделения детских больниц. Болевые ощущения в спине являются незначительными и полностью исчезают в первые 5 - 7 дней. Рентгенологическое исследование не всегда позволяет поставить правильный диагноз. Трудности диагностики этой группы переломов связаны с тем, что основной рентгенологический признак повреждения позвонка в результате травмы - его клиновидная форма, что у детей является нормальной особенностью растущего позвонка. В настоящее время в диагностике компрессионных переломов позвонков у детей все большее значение приобретают современные методы лучевой диагностики - компьютерная[2] и магнитно-резонансная томографии[3].

    Переломы костей таза относятся к тяжелым повреждениям и проявляются выраженной болезненностью, невозможностью встать на ноги, припухлостью и деформацией в области таза, иногда наблюдается крепитация (хруст, скрип) костных отломков при движении ногами.

    Первая помощь

    Первая помощь при переломах конечностей заключается в обездвиживании, поврежденного сегмента с помощью подручных средств (дощечки, палки и других подобных предметов), которые закрепляют бинтом, платком, шарфом, куском ткани и т.п. При этом необходимо обездвижить не только поврежденный участок, но и два смежных сустава.. Например: при переломах костей предплечья необходимо зафиксировать поврежденный сегмент конечности и лучезапястный и локтевой суставы, при переломах костей голени - поврежденный сегмент конечности вместе с коленным и голеностопным суставами. Для снятия болевого синдрома пострадавшему можно дать обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена. Следует постараться успокоить ребенка, прежде всего, своим спокойным поведением. Затем вызвать «скорую помощь» (ее можно вызвать еще до начала оказания первой помощи) или самостоятельно направиться в ближайшую детскую больницу (в приемное отделение), травматологический пункт. Так как при открытых переломах имеется нарушение целостности кожи, рана инфицирована и может начаться кровотечение из поврежденных отломками кости кровеносных сосудов, то прежде чем иммобилизовать конечность, необходимо попытаться остановить кровотечение, обработать рану (если позволяют условия) и наложить стерильную повязку.

    Поврежденный участок кожи освобождают от одежды (руки того, кто оказывает помощь, должны быть вымыты или обработаны спиртовым раствором). При артериальном кровотечении (ярко-красная кровь вытекает пульсирующей струей) необходимо прижать кровоточащий сосуд выше места кровотечения - там, где нет больших мышечных масс, где артерия лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости, например, для плечевой артерии - в локтевом сгибе. При венозном кровотечении (кровь темного цвета льется непрерывно и равномерно, не пульсирует) необходимо прижать кровоточащую вену ниже места кровотечения и зафиксировать в приподнятом положении поврежденную конечность.
    Если кровотечение не останавливается, закройте рану большим куском марли, чистой пеленкой, полотенцем, гигиенической прокладкой (зажимать рану следует до прибытия врача).

    Если при открытом переломе кровотечения нет, то с поверхности кожи следует удалить грязь, обрывки одежды, землю. Рану можно промыть под струей проточной воды или полить перекисью водорода (образовавшуюся пену нужно убрать с краев раны стерильной марлевой салфеткой). Далее на рану следует наложить стерильную сухую повязку.
    Профессиональная медицинская помощь. Автошкола, подготовка водителей всех категорий. Техосмотр любого транспорта.
    Автострахование на выгодных условиях.

  25. #25
    Super Moderator
    Георгиевская ленточка
    AG Team Аватар для Den Extreme
    Регистрация
    10.10.2004
    Пол
    Пол: Мужской
    Возраст
    38
    Сообщений
    71 360
    Благодарности
    Открытый перелом является показанием для проведения вакцинации против столбняка[4] (если она не была проведена ранее или истек срок с момента последней ревакцинации), что необходимо сделать в травмпункте или больнице.

    Первая помощь при падении с высоты заключается в обездвиживании позвоночника и таза, которые при этом нередко повреждаются. Пострадавшего необходимо уложить на твердую ровную поверхность – щит, доски, жесткие носилки и т.д. При подозрении на перелом костей таза в подколенные области ног укладывается валик. Все это приводит к расслаблению мышц и предотвращает вторичное смещение костных отломков.

    Если у ребенка повреждена рука и он может самостоятельно передвигаться необходимо обратиться в детский травматологический пункт, который, как правило, есть при каждой детской поликлинике и больнице.

    Если у ребенка травмирована нога, позвоночник или кости таза, то он самостоятельно передвигаться не может. В этих случаях целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь, которая доставит пострадавшего ребенка в приемное отделение детской больницы.

    Госпитализация в стационар проводится в случаях переломов костей со смещением, требующих репозиции (сопоставления отломков) или проведения операции, а также с переломами позвоночника и таза.

    Диагностика переломов костей у детей осуществляется в травмпунктах или приемных отделениях детских больниц травматологами или хирургами. Большое значение для правильной постановки диагноза имеет осмотр врача, опрос родителей, свидетелей или ребенка об обстоятельствах получения травмы. Обязательно проводят рентгенологическое исследование. Также нередко (особенно при подозрении на перелом позвоночника) производят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В случае сочетанной травмы для диагностики состояния внутренних органов проводят ультразвуковые исследования (УЗИ), анализы крови, мочи и т.п.

    Лечение

    В связи с достаточно быстрым сращением костей у детей, особенно в возрасте до 7 лет, ведущим методом лечения переломов является консервативный. Переломы без смещения костных отломков лечат путем наложения гипсовой лонгеты (вариант гипсовой повязки, охватывающей не всю окружность конечности, а лишь ее часть). Как правило, переломы костей без смещения лечатся амбулаторно и не требуют госпитализации. Амбулаторное лечение осуществляется под контролем травматолога. Частота посещения врача при нормальном течении периода срастания перелома составляет 1 раз в 5 - 7 дней. Критерием правильно наложенной гипсовой повязки является стихание болей, отсутствие нарушения чувствительности и движений в пальцах кисти или стопы. «Тревожными» симптомами того, что повязка сдавливает конечность являются боль, выраженный отек, нарушение чувствительности и движений в пальцах кисти или стопы. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к травматологу. Лечение переломов путем наложения гипсовой повязки является простым, безопасным и эффективным методом, но, к сожалению, не все переломы можно лечит только таким образом.

    При переломах со смещением, при тяжелых оскольчатых, внутрисуставных переломах проводится операция под общим наркозом - закрытая репозиция костных отломков с последующим наложением гипсовой повязки. Длительность хирургической манипуляции - несколько минут. Однако, проведение наркоза не позволяет сразу отпустить ребенка домой. Пострадавший должен быть оставлен в стационаре на несколько дней под наблюдением врача.

    При нестабильных переломах для профилактики вторичного смещения костных отломков нередко применяют чрескостную фиксацию металлическими спицами, т.е. отломки костей фиксируют спицами и дополнительно гипсовой повязкой. Как правило, методику репозиции и фиксации врач определяет до проведения манипуляции. При фиксации области перелома спицами в последующем необходим уход и перевязка мест выхода спиц из конечности, Такой способ обеспечивает надежную фиксацию перелома и через 3 - 5 дней ребенок может быть выписан на амбулаторное лечение.

    В детской травматологии широко применяется метод постоянного скелетного вытяжения, который чаще всего используется при переломах нижних конечностей и заключается в проведении спицы через пяточную кость или бугристость большеберцовой кости (кость голени) и вытяжение конечности грузом на срок сращения перелома. Этот метод является простым и эффективным, но требует стационарного лечения и постоянного наблюдения врачом до полного сращения перелома.

    Восстановительный период

    Сроки сращения переломов у детей зависят от возраста пациента, местоположения и характера перелома. В среднем переломы верхней конечности срастаются в сроки от 1 до 1,5 месяца, переломы костей нижней конечности - от 1,5 до 2,5 месяца с момента травмы, переломы костей таза - от 2 до 3 месяцев. Лечение и реабилитация компрессионных переломов позвоночника зависят от возраста ребенка и могут продлится до 1 года.

    Активный восстановительный период начинается после снятия гипсовой иммобилизации или других видов фиксации. Его целью является разработка движений в смежных суставах, укрепление мышц, восстановление опорной способности травмированной конечности и прочее. К средствами восстановительного лечения относятся лечебная физкультура (ЛФК), массаж, физиотерапия, бассейн. Физиотерапия и массаж проводится курсами 10 - 12 сеансов и способствует улучшению микроциркуляции крови и лимфы в поврежденном участке, восстановлению функции мышц и движений в суставах.

    Особое значение для сращения перелома у детей имеет рациональное питание. В связи с этим целесообразно включать в схему лечения витаминно-минеральные комплексы, содержащие все группы витаминов и кальций.

    При тяжелых открытых переломах, осложненных нарушением кровообращения, рекомендуется лечение кислородом под повышенным давлением в барокамере - метод гипербарической оксигенации (применяется для профилактики инфицирования и способствует активации обменных процессов в организме).

    Восстановительное лечение (реабилитация) начинается в стационаре, а затем продолжается в амбулаторных условиях. При тяжелых травмах, сопровождающихся выраженным нарушением функции поврежденного сегмента проводится лечение в реабилитационных центрах, а также санаторно-курортное лечение.

    Осложнения переломов

    При сложных переломах возможно выраженное нарушение функции поврежденной конечности, болевой синдром. Открытые переломы зачастую сопровождаются нарушением кровообращения. Последствия недиагностированных компрессионных переломов позвоночника у детей приводит к развитию юношеского остеохондроза - дистрофического (связанное с нарушением питания ткани) заболевания позвоночника, при котором поражаются межпозвонковые диски, что сопровождается их деформацией, изменением высоты, расслоением. Также такие переломы могут приводить к деформациям позвоночника, нарушению осанки и стойкому болевому синдрому. Переломы костей таза могут сопровождаться повреждением полых органов, например, мочевого пузыря.

    [1] Сегмент конечностей - анатомическая и морфологическая единица конечности (например, плечо, локоть, голень, бедро).

    [2] Компьютерная томография (КТ) (от греч. tomos - отрезок, слой + греч. grapho - писать, изображать) - метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела. Информация обрабатывается компьютером. Таким образом, фиксируются мельчайшие изменения, которые не видны на обычном рентгеновском снимке.

    [3] Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых информативных методов диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области. В его основе лежит способность некоторых атомных ядер при помещении их в магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса.

    [4] Столбняк - смертельно опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani. Ее споры могут попасть в организм через рану, загрязненную землей. Столбняк характеризуется прогрессирующим поражением нервной системы, судорогами, параличами.

    http://puzyaka.ru/articles/archives/801
    Профессиональная медицинская помощь. Автошкола, подготовка водителей всех категорий. Техосмотр любого транспорта.
    Автострахование на выгодных условиях.

Похожие темы
  1. Стоит ли везти авто из США?
    от Nikita в разделе Автомобильный
    Ответов: 9
    Последнее сообщение: 06.04.2009, 15:23
  2. А не пора ли?
    от alFF в разделе Полезно. Интересно. Познавательно
    Ответов: 1
    Последнее сообщение: 29.04.2004, 18:05
  3. Стоит ли ремонтировать сигнализацию и если да то где?
    от FilipE в разделе Полезно. Интересно. Познавательно
    Ответов: 2
    Последнее сообщение: 11.04.2004, 12:14
  4. москвич 408. стоит ли браться?
    от talisman в разделе Автомобильный
    Ответов: 48
    Последнее сообщение: 09.04.2004, 16:58
  5. Народ!А есть ли знакомые в покрасках ещё живых предприятий?
    от oleg_sar в разделе Полезно. Интересно. Познавательно
    Ответов: 0
    Последнее сообщение: 26.03.2004, 09:42
Ваши права
  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •